来的时候路上一直在分解酒精,所以他没有时间分心来看资料,只能等到现场了。
不过这对秦风来说并没有什么太大区别,因为他脑海中储存关于超长食道闭锁的详细手术超过上千台。
论手术经验,全世界只有他能同时掌握全部的手术过程!
根据造影判断,食道闭锁畅读已经超过5cm。
这完全符合超长的标准,因为婴儿本身的食道就很短。
“两位主任有什么手术方案吗?”
秦风边看便问道。
“一般来说,食道闭锁通常会选择延长患儿自身的食管,将两端进行接驳形成新的食道。”
陈江闻言开口说道,
“但现在患儿食管缺失太长,无法采用延长吻合,我的建议是食管替代。”
食管替代!
这确实是一个合理的手术方案,也是作为术前手术风险最小的一种安全手段。
但超长食道闭锁有一点很麻烦,就是术后愈合。
尤其是食道狭窄!
术后复发几率超过90%!
这也是目前针对这个手术的最大难点。
“好。”
秦风低声应道。
此刻在他脑海中已经出现了各种不同的手术方案。
而作为第一选项的食管替代,直接被他毙掉。
为了保证患儿的术后恢复效果以及未来的身体,这种方法绝对不是最好的。
第二种,胃代食管。
将闭锁的食管部分切除撑开,将胃部向上提升一段距离,重新吻合,缩短食道的长度。
不过这个在后期很容易增加反胃、食管炎、或者其他各种胃部问题。
而且这种方法也常用于食管癌切除手术。
约莫5分钟后,
秦风收回目光,脑海中已经确定了最终的手术方案。
小肠代食管术!
用患儿部分小肠来替代闭锁食管的位置!
这种方法难度很大,而且时间比较长,至少现在不能进行完整的手术。
因为切下来的小肠空肠需要进行体内培养。
随后才能进行手术吻合,形成新的食管。
难度大,但术后对于孩子以后的生活是影响最小的。
毕竟还在现在还很小,未来还有路要走。
“秦主任,你怎么想?”
秦风走回手术台,钱红问道。
“这样,陈主任你先进行造瘘,我来剥离小肠做体内培养,等两个月后再进行手术,用小肠来替代食管。”
秦风抬头看向两人,严肃的说道。
“小肠代食管?”
听到这话,陈江也楞了一下,随即眉头微皱。
身为儿科主任,在新生儿先天畸形方面也是颇有造诣的他,心里顿时有些沉重。
这个手术的难度他很清楚,当然好处他也知道。
但秦风的方法他有些惊讶,直接进行体内培养小肠,这个在国内绝对是先例。
而难度,要更高!
也就是说,直接在患儿腹腔内选取一节小肠,在不取出不破坏的情况下,游离掉小肠大部分血管蒂组织,只剩下下部分保持基本的供应。
让这节小肠在体内模拟适应和食道基本相同的低血运循环,为后期移植和恢复提高成功率。
“你想空肠培养?”
陈江沉声问道。
“陈主任说的不错。”
秦风淡笑道。
话音落下,陈江忍不住头皮发麻,有些震惊的望着他。
卧槽!
这年轻人!
胆子